慢性阻塞性肺疾病预防大于治疗

□ 张文通
和田日报 2024年05月27日

  对口支援新疆是党中央的重大决策部署,是促进新疆经济发展、增进民族团结、改善民生福祉、维护社会稳定的伟大事业。其中,医疗援疆关系人民群众的生命健康、生活质量和生活的幸福感,涉及人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题,是民生福祉的重要内容。作为援疆医生,使命光荣、责任重大,在一年的宝贵时间里,能迅速融入受援地工作和生活,积极履职尽责,深入基层调查研究。医疗帮扶工作中发现,在和田乃至南疆地区,对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)这样的慢性进展性疾病,预防的重要性远大于治疗。

  慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,是一种常见的、可预防、可治疗的疾病,其特征在于不可逆的气流受限,表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等呼吸道症状,通常是由于长期暴露于有害颗粒或气体所引起。近年来,我国居民的慢阻肺患病率呈上升趋势,且年轻化趋势明显。目前我国预估有近1亿慢阻肺患者,其中40岁及以上居民患病率为13.7%,60岁及以上居民患病率则已突破27.0%,已成为仅次于高血压和糖尿病的第三大常见慢性病。

  慢阻肺在我国呈高患病率、低治疗率、低知晓率的特点,在和田乃至南疆地区尤为突出,对当地经济社会发展、民众身心健康和生活质量造成严重影响。这与当地地理环境、气候特点以及生活习惯、健康认知水平等多重因素有关,防控形势严峻。医疗援疆期间,经过深入基层调研,与和田当地居民面对面交流,了解他们的生活习惯、健康状况和认知水平。调研发现,大部分居民对于慢阻肺的认知不足,缺乏防范意识,即使沙尘天气也鲜见采取防护措施。另外,确诊为慢阻肺的患者对疾病的管理能力很差,存在不规范治疗,不定期复查,不会使用吸入装置等问题。

  预防大于治疗,这不仅是一句口号,更是医疗工作者的使命和责任。预防不仅体现在未病先防,还体现在防止慢性病急性加重。因此,一方面,要通过业务培训提升医务人员的慢阻肺诊治能力,另一方面,要加大对人民群众科普宣传、教育普及的力度。通过举办健康讲座、发放宣传资料、提供个性化咨询等方式,积极向群众普及慢阻肺的基本知识、预防措施和早期筛查方法。一是强调日常防护的重要性,引导群众自觉戒烟,提倡使用清洁燃料,呼吁避免职业暴露,建议沙尘天气注意防护,鼓励加强体育锻炼及接种流感疫苗。二是为慢阻肺患者制定系统化、合理化的治疗方案,提供用药指导、心理干预及诊后随访等,确保患者能够得到科学、规范的治疗。三是对慢阻肺患者进行康复指导,教授他们通过呼吸操锻炼改善呼吸功能,提高生活质量。

  由于地理环境特殊、群众的防护意识不强、医疗水平还存在短板等原因,在和田乃至南疆地区慢阻肺的预防工作显得尤其重要和紧迫。在预防方面,只有通过广泛的科普宣传和健康教育,不断提高群众的健康意识、防护意识和自我保健能力,才能真正降低慢阻肺的发病率,提升健康水平,减轻群众医疗负担。慢阻肺的科普宣传任务艰巨、不能一蹴而就,还需要持续不断地努力,创新宣传方式,运用新媒体平台,使科普宣传教育通俗易懂、易于接受,增强宣传效果,让慢阻肺预防逐渐深入人心。(作者系和田县人民医院急诊内科主任、北京市回民医院急诊科主治医师)