摘要：本文聚焦于北京市援疆医疗团队助力和田地区基层医疗发展的实践。和田地区曾因地理偏远、经济薄弱面临基层医疗资源匮乏、服务能力不足等问题。北京援疆医疗团队秉持“下沉一线、服务百姓”理念，通过“送医下乡”开展义诊、举办讲座，构建“隔空问诊”服务网，打破地域壁垒；精准“传帮带”，打造“本土化”医疗队伍；实现从“硬件援疆”到“软件提升”的转变。总结出边疆地区基层医疗发展需以民生为导向、推动资源下沉、加强能力建设等经验。未来，应从“精准对接”与“长效赋能”两方面进一步优化基层医疗服务模式，助力健康中国战略在边疆落地生根。
关键词：北京援疆医疗团队；和田地区；基层医疗；远程医疗；人才培养
新时代党的治疆方略，始终将“紧贴民生”作为推动高质量发展的核心支点。基层医疗的完善，正是这一支点上最贴近群众需求的关键一环。和田地区，由于地理偏远、经济基础薄弱，长期以来面临着基层医疗资源匮乏、服务能力不足的困境，“看病远、看病难”的问题，曾是制约民生福祉提升的突出短板。
北京市援疆医疗团队的到来，宛如一股春风，为这片土地带来了改变的力量。团队坚持“下沉一线、服务百姓”的理念，以“送医下乡”为主要抓手，让优质医疗资源走出城市医院、走进乡村院落。自第十一批援疆医疗团队开展工作以来，已累计深入偏远村落开展义诊活动200余次，服务群众超过5000人次，每一次深入偏远村落的义诊，医疗团队都直面群众最迫切的健康需求，从细致入微的常见病诊疗到科学规范的慢性病管理，用精湛的专业诊疗缓解群众的病痛。举办健康讲座150余场次，覆盖群众达3000余人次，每一场通俗易懂的健康讲座，都在不遗余力地传递先进诊疗理念与技术，为和田留下一支“带不走的医疗队伍”。
一、经验启示
这些实践不仅让和田基层群众的健康状况得到显著改善，更让我们总结出边疆地区基层医疗发展的核心经验。民生导向是根本，必须始终围绕群众需求优化服务，从医疗资源的调配到医疗服务的提供，都要以满足群众的实际需求为出发点和落脚点。这启示我们，在任何地区的医疗建设中，都要深入了解群众的需求，以群众的健康利益为首要考量，避免资源的浪费和服务的盲目性。资源下沉是关键，要打破医疗资源地域壁垒，让优质医疗资源能够覆盖到每一个偏远的角落。这告诉我们，不能让医疗资源过度集中在大城市和大医院，要通过各种方式将优质资源输送到基层，实现医疗资源的均衡分布。能力建设是长久之策，需通过“输血”与“造血”结合，激活当地医疗内生动力，提高当地医疗人员的专业水平和服务能力。这提醒我们，单纯的物资援助是不够的，更重要的是培养当地的医疗人才，让他们能够独立开展医疗服务，实现医疗事业的可持续发展。
二、打破地域壁垒，构建“隔空问诊”服务网
以和田市人民医院为核心，分级搭建平台，构建一个层次分明、覆盖广泛的远程医疗服务体系。向下辐射乡镇卫生院、村卫生室，为这些基层医疗机构配备标准化远程诊疗设备，如高清摄像头、电子听诊器、便携式超声仪等。这些设备的配备要充分考虑到当地的实际情况和需求，确保偏远村落能接入基础问诊服务。在搭建平台的过程中，要注重设备的兼容性和稳定性，保证远程医疗服务的质量和效果。2025年，已有80%的基层医疗机构完成了设备配备并接入远程医疗服务体系。
聚焦重点，优先开通以慢性病复诊、常见病咨询、影像诊断等高频需求的服务场景。对于高血压、糖尿病等慢性病患者，定期进行远程复诊，调整治疗方案。自服务开通以来，已为1000余名慢性病患者提供了远程复诊服务。对于常见病症，提供及时的咨询服务，指导患者合理用药，累计服务患者2000余人次。对于影像诊断，如胸片、超声报告解读，由北京援疆专家定期排班在线接诊，减少群众跨区域就医成本。2025年，影像诊断远程服务的准确率达到了95%以上。在服务过程中，要建立完善的患者信息管理系统，对患者的病情进行跟踪和管理，提高医疗服务的针对性和有效性。
针对当地基层医护人员数字技能短板，简化操作流程，编制图文版操作手册，录制详细的教学视频。操作手册要内容翔实、图文并茂，教学视频要生动形象、易于理解。通过这些方式，确保基层医护人员能独立完成设备调试、病历上传等基础操作。2025年，已有90%的基层医护人员能够熟练掌握远程诊疗设备的基本操作。要建立远程技术支持团队，随时为基层医护人员提供技术指导和帮助，解决他们在操作过程中遇到的问题，技术支持团队已累计解决问题500多个。这一举措的经验启示在于，科技手段可以有效打破地域限制，为基层群众提供便捷的医疗服务。在未来的医疗发展中，我们可以进一步推广远程医疗技术，尤其是在偏远地区和医疗资源匮乏的地区。要注重对基层医护人员的培训，提高他们的数字技能和操作能力，确保远程医疗服务的顺利开展。
三、精准“传帮带”，打造“本土化”医疗队伍
根据和田基层医疗短板，精心设计培训课程，开设“全科医生能力提升班”“妇幼健康专项培训班”等。采用“1名援疆专家带3到5名当地医护”的结对模式，从门诊接诊、病历书写、应急处理等实操环节进行手把手教学。2025年，已培训当地医护人员500余人次。培训内容要紧密结合当地的实际情况和需求，注重实用性和针对性，提高当地医护人员的专业技能和服务水平。
建立一种长效机制。实行“线上+线下”结合培训，线下集中授课后，通过微信群、线上考核系统等方式持续跟踪学习效果。利用微信群及时解答学员的疑问，分享最新的医疗知识和技术，微信群互动次数每月达200余次；通过线上考核系统，定期对学员的学习情况进行考核，检验学习效果，线上考核通过率达到85%。每年选拔20名优秀当地医护赴北京三甲医院进修，重点学习基层常见病诊疗规范与健康管理理念。在进修过程中，要为学员提供良好的学习环境和条件，确保他们能够学有所成。
培训过程中，强化实践考核。将培训效果与日常诊疗挂钩，要求学员在培训周期内完成一定数量的独立接诊案例。援疆专家全程督导，对学员的接诊过程进行指导和评价，确保所学技能真正应用于基层服务。2025年，学员独立接诊案例的成功率达到80%以上。要建立完善的考核评价机制，对学员的培训效果进行综合评价，激励学员不断提高自己的专业水平。
这一做法的经验启示是，“传帮带”是培养和田医疗人才的有效方式。通过专家的言传身教和实际操作指导，能够快速提高和田医护人员的专业水平。建立长效的培训机制和考核评价机制，可以保证培训的质量和效果，促进和田医疗人才的持续成长。
四、援疆效果的显现，从“硬件援疆”转换到“软件提升”
通过多年的援疆工作，和田基层医疗“缺设施、缺器械”的短板已快速补齐，为群众在家门口看病提供了物理条件。在硬件建设过程中，要注重设备的质量和性能，确保设备能够满足基层医疗服务的需求。要建立设备维护管理机制，定期对设备进行维护和保养，延长设备的使用寿命，设备的完好率达到90%以上。
在解决了“有没有”基础问题的前提下，突破“用得好、能长久”的关键瓶颈问题凸显。重点聚焦医疗人才能力、服务体系机制、群众健康意识三方面。通过“结对带教”培养和田当地医生，提高他们的专业水平和服务能力，已有200余名和田当地医生在带教中得到显著提升。建立远程诊疗协作机制，实现优质医疗资源的共享和互补，远程诊疗协作病例数每月达100余例。开展健康宣传教育活动，提高群众的健康意识和自我保健能力，健康宣传教育活动覆盖群众超过3000人次。在软件提升过程中，要注重制度建设和文化建设，营造良好的医疗服务氛围，提高基层医疗服务的质量和效率。
这一转变的经验启示是，医疗建设不能只注重硬件设施的投入，更要关注软件方面的提升。只有提高医疗人才的能力、完善服务体系机制和增强群众的健康意识，才能让基层医疗真正发挥作用，实现可持续发展。
五、巡回诊疗显著提升和田基层健康服务可及性与实效性
巡回诊疗在和田地区的系统化实施已取得显著成效：覆盖能力实现质的突破，30辆标准化巡回医疗车按“和田市5台、昆玉市8台、墨玉县4台、洛浦县12台+1台移动手术车”精准配置，年服务能力达7500村次。
服务效能大幅跃升，居民就医可及性明显改善——重点人群未体检人数由调研前4094人清零，儿童疫苗漏种率归零，276名先心病儿童获得定期随访；独居老人慢病复诊率从65%提升至91.3%，慢性病规范管理率由45%提升至78.5%。托车载DR、移动CT、便携超声等设备，现场诊断准确率提升42%，转诊率下降30%，单次就医成本平均降低800元。
服务能力同步增强，通过“1+1+N”师带徒机制，援疆专家累计带教和田当地骨干医生286人次，村医执业（助理）医师持证率目标提升15个百分点；县域医共体巡回医疗开展率达100%，公共卫生人员参与率由33.3%提升至68%，健康宣教覆盖率提高57%。
群众获得感切实增强，居民上门服务需求满足率达89.5%，群众满意度达92.1%，医保实时结算覆盖率达100%，健康积分兑换参与率超76%。实践证明，巡回诊疗不仅打通了“最后一公里”，更构建起“可及、可信、可持续”的边疆健康守护新范式。
六、对未来的展望
未来，推动健康中国战略在边疆落地生根，需从“精准对接”与“长效赋能”两方面，进一步细化基层医疗服务模式优化路径。在精准对接方面，要更加精准地了解边疆地区群众的医疗需求，根据不同地区的特点和需求，提供个性化的医疗服务。要加强与当地政府、社会组织等的合作，形成合力，共同推进边疆地区的医疗建设。在长效赋能方面，要建立更加完善的长效机制，持续对当地医疗人才进行培养和提升，不断提高他们的专业水平和服务能力。还要加强对基层医疗服务的监督和管理，确保服务质量和效果。
北京市援疆医疗团队将继续秉持医者仁心，为边疆地区的基层医疗事业贡献力量，绘就一幅更加美好的健康新画卷。相信在各方的共同努力下，边疆地区的基层医疗事业将迎来更加美好的明天，群众的健康福祉将得到更大的提升。
作者：刘华放，北京市援疆和田指挥部地直医生，和田地区妇幼保健院妇科主任，和田地区传染病专科医院妇科主任；严伟，北京市援疆和田指挥部地直医生，和田地区妇幼保健院麻醉科主任；殷涛，北京市援疆和田指挥部地直医生，昆玉市人民医院副院长，和田地区妇幼保健院副院长；刘福森，北京市援疆和田指挥部社会事业部副部长，地直医生工作队领队，和田地区卫生健康委党组成员、副主任，和田地区人民医院党委副书记、副院长。
指导老师：王智勇、邱锐、张琨，中国社会科学院人口与劳动经济研究所、北京市委党校教师
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